Il s’agit d’un homme de 59 ans, sans antécédents particuliers, victime d’un accident de la voie publique. Le bilan scanner à son arrivé ne montrait pas de franc saignement, ce qui justifiait en première intention une conduite conservatrice au vu des conditions hémodynamiques stables.
Fig. 1 Bilan scanner à l’entrée aux urgences J0
Quelques jours après, les conditions cliniques se dégradent et le nouveau bilan retrouve un volumineux hématome splénique ainsi que, à l’analyse du réseau vasculaire, une thrombose du tronc céliaque.
Fig. 2 Contrôle scanner à J7 suite à une dégradation des conditions hémodynamiques
Fig. 3 Sténose serrée du TC. Une embolisation est-elle encore possible ?
QUESTIONS:
Quelles sont les critères pour orienter la CAT face à un trauma de la rate ?
Y a-t-il une place pour une solution interventionnelle malgré le TC ?
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