La Journée R2IA (Rencontres de Radiologie Interventionnelle Ambulatoire) a réuni patientes, professionnels de santé, institutionnels et industriels autour de trois tables rondes consacrées au parcours ambulatoire en embolisation utéro-pelvienne. À l'issue de ces échanges, un avis formalisé pluripartite a été construit à partir de 44 propositions soumises à un vote électronique (Wooclap), aboutissant à un consensus fort sur 34 d'entre elles.

Le premier axe de recommandations porte sur le parcours pré-interventionnel : consultation dédiée systématique avant toute décision thérapeutique, décision médicale partagée intégrant les préférences de la patiente, information écrite standardisée et exploration des attentes personnelles (douleur, fertilité, sexualité, reprise professionnelle). Le parcours doit être personnalisé plutôt que fondé sur un protocole unique.

Le deuxième axe concerne la péri-procédure. Le groupe recommande un accueil humanisé, une présentation systématique du radiologue avant le geste, une stratégie d'analgésie multimodale standardisée avec réévaluation immédiate en cas de douleur importante, ainsi qu'une check-list de sécurité et une communication structurée entre les équipes soignantes.

Le troisième axe porte sur le retour à domicile et le suivi. Les recommandations insistent sur des critères de sortie standardisés au niveau national, une fiche d'information écrite sur les signes d'alerte, un appel de suivi systématique à 24 heures, un courrier rapide au médecin traitant, et une consultation de suivi avec évaluation des résultats via questionnaires patients (PROMs/PREMs).

Le rapport souligne toutefois certaines limites : absence d'anonymat en salle, vote à tour unique, effectifs parfois modestes, et sous-représentation des patientes (6 sur 55 votants) face aux professionnels de santé. Un désaccord notable subsiste sur l'annonce en temps réel des événements inattendus pendant le geste, jugée peu réalisable.

Ces recommandations dessinent une feuille de route consensuelle pour standardiser et humaniser le parcours ambulatoire en embolisation utéro-pelvienne, de la décision thérapeutique au suivi à moyen terme, tout en appelant à une validation plus large avant généralisation.