Qu'est-ce que cet examen ?
Pendant cet examen IRM, les artères du coeur (coronaires) sont soumises à un effet vasodilatateur. Ces artères vont donc se dilater si elles sont normales, et ne pas bien se dilater si elles sont malades .
Le but de l'examen est de définir s'il est ou non nécessaire d'intervenir sur l'une de vos artères. L'IRM est un excellent examen pour aboutir à ce diagnostic et présente l'avantage de ne pas délivrer de radiations ionisantes. L'état de vasodilatation est atteint à l'aide d'un médicament, qui s'appelle le dipyridamole (nom commercial; Persantine) ou Adénosine (nom commercial : Adenoscan) le régadénoson (Rapiscan) qui sera fourni par l'hôpital.
Il vous sera injecté pendant l'examen IRM. Vous ressentirez très probablement l'effet du médicament à la fin de l'injection; la plupart des patients ressentent des rougeurs au niveau du visage ou de la poitrine, parfois une petite douleur à la tête ou une sensation d'accélération du rythme cardiaque. Ressentir ces symptômes presque toujours mineurs montre que votre organisme répond bien au médicament, et que le test est efficace.
Vous recevrez aussi une injection de produit de contraste qu'il vous est demandé d'amener avec vous (ordonnance jointe de Gadovist).
Qui fait l'examen ?
Un radiologue spécialisé en Imagerie cardiaque, et rompu à l'usage de ces techniques et de ces médicaments. Ce radiologue est assisté par une équipe de manipulateurs également spécialisés. Vous serez surveillé(e) pendant le test (interrogatoire, électrocardiogramme, prises régulières de pression artérielle, pression sanguine en oxygène)
Y a-t-il des contre-indications ?
L'IRM a certaines contre-indications; il faut absolument nous prévenir si vous portez (ou avez eu) un pace maker (pile cardiaque) ou un défibrillateur automatique implantable ou tout autre système implanté (implant cochléaire pour une surdité, neurostimulateur pour une douleur chronique, dérivation cérébrale), si vous êtes insuffisant rénal. Les patients claustrophobes ont parfois des difficultés à supporter cet examen; indiquez-nous si vous n'êtes pas capables de prendre l'ascenseur.
Merci aussi de nous prévenir sivous pesez plus de 100 kgs. Il y a des contre-indications cardiologiques à l'utilisation du vasodilatateur; celles-ci auront été prises en compte par votre cardiologue. Merci toutefois de nous préciser si vous êtes atteints d'asthme, d'emphysèmes ou si votre pression artérielle est habituellement très basse.
Merci enfin de nous signaler toute allergie.
Quels documents apporter avec moi ?
Il est essentiel de vous munir des documents suivants s'ils sont en votre possession; radiographie de poumon, ECG, dossier médical, ordonnance récente, échographie cardiaque, scintigraphie cardiaque, IRM ou scanner cardiaque antérieurs, coronarographie.
Que dois je faire la veille et le matin de l'examen ?
PENDANT LES 12 HEURES QUI PRECEDENT L' EXAMEN. SURTOUT NE PAS BOIRE :
de café
de thé
de Chocolat
de Coca Cola contenant de la caféine ou de boisson contenant de la caféine
de Ricoré
NE PAS MANGER:
de banane.
de chocolat.
NE PAS PRENDRE:
de Théophylline,
d' Armophylline.
NE PAS FUMER.
Le café et le thé, la caféine, le chocolat sont des antagonistes des drogues vasodilatatrice et nous obligeront à reprogrammer votre examen à une date ultérieure, ce qui serait ennuyeux pour vous et pour nous. Les autres substances à proscrire sont tous les médicaments anti-asthme comme la théophylline. Vous pouvez manger normalement le matin de l'examen; pain beurre confiture et jus d'orange par exemple.