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Revues de littérature

Revue de littérature en imagerie cardiaque

JN Dacher, Rouen


Maladie Coronaire - Bibliographie 2011- 2013 - Le temps des controverses

 

 

CT Angiography for Safe Discharge of Patients with Possible Acute Coronary Syndromes

Harold I. Litt and al

The New England journal of medicine

Mise en ligne le 21/05/2012

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Cette étude multicentrique américaine publiée dans le prestigieux New England Journal of Medicine s'est intéressée à l'impact du scanner coronaire réalisé dans le contexte de l'urgence chez 1370 patients avec douleur thoracique, suspects de syndrome coronaire aigu. L'étude se limitait aux patients à risque cardiovasculaire bas ou intermédiaire. L'objectif principal était la survie sans infarctus à 1 mois. Les patients étaient randomisés avec une prise en charge incluant le scanner (2/3 des patients) ou une prise en charge dite classique ne l'incluant pas (1/3 des patients). Les patients des 2 groupes avaient des caractéristiques comparables et l'étude montrait que le taux de sortie des patients du bras scanner était significativement supérieur à celui du bras classique, que la durée de séjour était plus courte, et que le taux de détection de la maladie coronaire était supérieur. Dans le même temps aucun décès par infarctus n'était observé dans le bras scanner. L'étude est intéressante et fait déjà couler beaucoup d'encre dans les unités de soins intensifs cardiologiques. Elle n'est pas directement applicable en France où notre système de santé recommande une admission directe en cardiologie après prise en charge par le SAMU. On peut également critiquer au plan cardiologique le fait d'associer dans le même groupe les patients indemnes de coronaropathie et les patients atteints d'une sténose inférieure à 50%, biais fréquent dans les études sur la maladie coronaire. Néanmoins, cette étude apporte une brique supplémentaire en faveur de la réalisation de scanners cardiaques en urgence chez des patients triés de façon professionnelle, typiquement les patients douloureux qui n'ont ni modification ECG ni élévation enzymatique. Le scanner est dans cette population un outil majeur de diagnostic différentiel entre angor instable et douleur d'origine non coronarienne. 

SELECTION DES ARTICLES 2011-2012
mise en ligne le 06/04/2012


Commentaires


A Prospective Evaluation of a Protocol for Magnetic Resonance Imaging of Patients With Implanted Cardiac Devices

W-122 4 October 2011- Annals of Internal Medicine - Volume 155 • Number 7

  

Cardiovascular magnetic resonance and single-photon emission computed tomography for diagnosis of coronary heart disease (CE-MARC): a prospective trial

www.thelancet.com - Published online December 23, 2011 DOI:10.1016/S0140-6736(11)61335-4

 

Assessment of Myocardial Fibrosis With Cardiovascular Magnetic Resonance

Journal of the American College of Cardiology - Vol. 57, No. 8, 2011

SELECTION DES ARTICLES 2010-2011


CARDIAC MR - CARDIAC CTA
Selection of articles 2009-2010

mise en ligne le 12/12/11


CARDIAC MR and CT
Selection of articles 2010-2011

mise en ligne le 10/12/12


 

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